健康常识
影像检查到底对身体危害有多大
随着大众对辐射安全意识的加强,患者到影像科室接受检查时,免不了担心辐射对自身的损害。那么,究竟哪些影像检查有辐射伤害?辐射伤害到底有多严重?今天拍片、明天做CT、后天做磁共振成像,频繁的检查对人体有无危害?为此,有关专家做出解释。
一、通常,医院放射科的影像检查项目包括X线检查(各种拍片、造影、骨密度测量)、CT检查、核磁共振检查(MRI)。核医学科的检查项目包括各种SPECT显像以及PET-CT。
所有的影像检查中除了超声检查与核磁共振没有辐射外,其他均有辐射。“辐射也可分为两种类别,一种是PET—CT,因需要将放射性元素F18-FDG显像剂注入体内(不过110分钟左右辐射衰减至一半,五小时后辐射衰减至90%以上,所以,一般需进行PET-CT检查的患者在检查前1小时注射再做检查,应在3至4小时后方可离开,否则放射性元素注入体内会成为流动的辐射源);另一种为一般辐射,如胸透、胸片等影像检查。”
辐射处于可控范围对人体无害
二、有辐射的影像检查辐射有多强?对人体是否存在危害?
解释上述问题前需要了解我们生活的环境,我们每时每刻都会受到自然界的辐射。这种辐射称为天然本底辐射,通常约为2.0至3.0msv/年(辐射存在一定剂量,msv为辐射吸收剂量单位)。
通常,正常人辐射不能超过100msv,单一部位不可超过50msv。而不管是辐射剂量最大的PET-CT还是胸片(0.2msv)、胸透等检查,其辐射剂量均在人体允许控制范围内,对人体影响不大,公众无须恐慌,谈辐射色变。“一般而言,当辐射剂量超过允许值时,处于100至500期间,可造成白细胞下降;超过1000msv,会引起一系列不适症状,如疲劳、免疫力下降、呕吐、掉发、食欲减退等;再进一步扩大可影响造血系统,引起白血病等不良反应。”
三、不可否认,由于个体化差异,其中一部分人会对CT等影像检查出现敏感反应,也就是辐射敏感而引起的一些不良反应,如白细胞下降。不过,临床发现辐射敏感现象非常少见,患者大多没有太大感觉,休息过后便会好转。为此,建议小孩和免疫力低下者进行影像检查时加强防护,孕期不允许进行影像检查(不一定会对胎儿造成影响,但是为了安全起见)。
四、检查时建议防辐射防护
据文献统计,日本核电站爆炸每小时接受的辐射剂量约为1000msv,依照此规律而言,只有身临其境方会出现放射性疾病。目前,医学上使用的影像检查剂量均是安全可行的。
不过,国家规定,当进行影像检查时除检查部位外须进行适当的防辐射防护,如铅围裙、铅挡板、铅围脖、铅帽,尤其是腺体检查,如甲状腺、性腺等会采用含铅的防辐射材料,保障除了需要检查的部位,其他部位均不会接触到或少接触到射线。检查时还需注意检查部位不能佩戴含金属材料,因其可影响图像质量,继而影响诊断。如头颅CT检查时,须将头发上的饰品去除,如发夹等;各种影像检查时须保持禁止不动,以免产生运动伪影;部分检查需胸部、腹部保持屏气。“若是没有按照指示,会影响诊断,需要进行多次检查,增加辐射剂量。”
五、那么多久检查一次较为合适?
一般而言,按照标准一个部位辐射剂量不能超过50msv,而胸片辐射剂量为0.2msv、头颅CT为2msv、胸部CT达8msv,按照剂量来算,半个月检查一次、一个月检查一次均可,属于计量允许范围内,对身体没有影响。
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